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CAR-T治疗 | 为什么用自己的细胞更好

作为目前最为火热的免疫治疗技术之一,CAR-T细胞疗法已经成为免疫治疗的支柱治疗技术之一。作为创新型的免疫治疗技术,CAR-T细胞疗法从诞生开始就高超的初次缓解率著称,根据临床数据,即使是晚期癌症患者相较于一般常规性疗法,初次有效缓解率较大幅提升。


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目前,CAR-T细胞疗法使用的CAR-T细胞细胞主要是从患者自身的体内提取分离出来的,一般在患者患病后获取。但如果患者自身的T细胞存在问题,那么可能会导致CAR-T细胞疗法的治疗效果不佳。


因此,是否可以使用别人的T细胞进行治疗呢?和自体的CAR-T细胞相比,异体的T细胞制备胞制备CAR-T细胞进行治疗是否可行呢?是否真的比自体的T细胞制备的CAR-T细胞更具有优势呢?


 


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异体排斥


 

一个显著的风险相信大家很容易想到:排斥反应。


要知道人体是具有高度排外性的,这也是免疫系统的功能之一,就是会清除进入到人体内的“异己”物质,异体的CAR-T细胞就是一个“异物”。


因此,在应用异体的CAR-T细胞的时候,需要对患者进行更强烈的淋巴清扫从而达到降低排斥的作用,因此这对于患者的自身的身体来说也是一个不小的治疗负担。



不仅如此,使用异体CAR-T免疫细胞在安全性、技术要求要都需要更高,制备要求也高。因此,目前很多患者在接受CAR-T疗法的时候自体免疫细胞仍然是首选。



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实验对比



发表在《Nature Reviews Clinical Oncology》上的文章就为我们带来了自体与异体CAR-T治疗的临床实验的结果,一起来比较看看自体CAR-T细胞和异体CAR-T细胞治疗比较吧。


图片来源:《Nature Reviews Clinical Oncology 》官网


实验结果显示:在7名儿童患者和14名成人患者的异体CAR-T临床实验的数据中显示,患者的总体应答率为67%,中位持续应答时间为4.1个月;6个月时,无进展生存率为27%,总生存率为55%


而根据临床数据显示,目前大多数的自体CAR-T细胞治疗的初次总体应答率可以达到90%左右,而5年持续缓解率在58%(弥漫性大B细胞淋巴瘤患者数据)。


根据这个数据来看,自体CAR-T细胞治疗的效果要高出一截。